EOB Listing

Code	Description
2	Beneficiario Inelegible Por Cada Fecha De Servicio
8	Numero Del Beneficiario Extraviado/Invalido/No Aparece En Archivo
37	En El Codigo De Admision No Se Garantizan Los Servicios De Emergencia
43	Codigo De Admision Extraviado/Invalido
48	Codigo De Procedimiento Inapropiado. Favor Referirse A Su Manual
53	Para Cada Renglon De La Factura Se Requiere La Fecha De Servicio
56	Necesaria Verificacion De Numero De Factura
58	Cantidad O Unidad Extraviada/Invalida
96	Reclamo Rechazado. Duplicado Exacto Del Servicio Previamente Pagado
118	El Codigo De Procedimiento Quirurgico Extraviado O Invalido
119	Diagnostico Y Procedimiento No-Quirurgico No Permitido En Factura Ub-82/92
153	Re-Facturar Los Servicios Relacionados Con Aborto, Por Separado
154	Para Pagar Se Requiere Un Certificado De Aborto
163	Numeros De Dientes Perdidos/Invalido Para El Procedimiento A Cobrar
200	Servicios De Podriatria No Son Accesibles A Los Indigentes Con Beneficios Medico
211	Envie Cada Fecha Separadamente Por Los Dias No Consecutivos
295	El Procedimiento No Es Accesible A Indigentes Con Necesidad Medica
296	Los Servicios De Casa De Reposo Son Limitados A 2 Horas Por Dia
309	Codigos Similares/Consecutivos No Pueden Ser Facturados Con La Misma Fecha
331	Documentacion De Base A Dos Secciones Operativas Separadas Con Una Misma Fecha
411	El Beneficiario Es Inelegible Para Una Porcion De Los Dias Facturados
415	Tratamiento De Accidente Debe Ser Atendido Dentro De Las 72 Horas
416	El Diagnosis/Situacion No Garantizada A Los Servicios De Emergencia
417	El Beneficiario Puede Ser Solamente Tratado Por Un Proveedor Especifico
419	Reclamo/Detalle Rechazado/Revisiones No Son Una Emergencia Legitima
444	Reclamo/Detalle Rechazado/Re-Someta Con Los Registros Del Cuarto De Emergencia
445	Notas/Formulario De Permiso Incompleta/Ilegible
455	Este Proceso Debe Ser Facturado Como Una Unidad De Servicio
460	Servicios No-Cubiertos - Beneficiario De Veintiun Ano De Edad En Adelante
467	Notas Indicando Nuevas Observaciones De Servicios De Codigos De Redito
520	Por Favor Reembiar Una Explicacion Del Porque Un D&C Fue Medicamente Necesario
538	El Sistema Contraceptivo Norplant Cubre Una Vez Cada 5 Anos Por Beneficiario
539	Aplicacion De Terapia, Limitada A Una Por Cada 730 Dias
598	Dme Rental, El Limite Ha Sido Excedido
604	Mas De Un Procedimiento Al Dia Con El Mismo Diagnosis Requiere Previa Asistencia
608	Los Pagos Para Los Obstreta Estan Limitados A Uno Por Cada 280 Dias
612	Pagos De Marcos, Estuches Y Lentes Solo Pueden Ser Cobrados Una Vez Por 730 Dias
685	Dia De Hospital. No Facturados Con Quimicos, Grupos, Psicoterapia, Tratamiento
694	Anestecia Limitada, A Un Metodo Por Paciente En El Mismo Dia De Servicio
706	El Codigo De Procedimiento No Esta De Acuerdo Con El Diagnosis
744	Corte De Pago Reducido Al Maximo Para Pelicula Intraoral Por Cada Visita
751	El Empaste Es Limitado Dependiendo De La Obstrucion Del Diente
753	Remover Nervio Del Diente, Limitado A 1 Por Reciduo De Diente De Por Vida
754	Tratamiento De Conducto , Limitado A Uno Por Diente Al Beneficiario De Por Vida
760	Limpieza Dental Limitada A Una Por Cada 365 Dias, Cualquier Proveedor
761	Dentaduras Parciales O Completas, Limitadas A 1 Por Cada 730 Dias
763	El Procedimiento Es Limitado De 1 Por Cada 365 Dias
764	Extraciones Limitadas A Una De Por Vida
771	Coronas Prefabricadas, Limitadas A Una, Del Diente Delantero De Por Vida
783	Abastecimiento De Medicinas Preparadas Limitadas A $220 Por Cada 30 Dias
799	El Detalle Incluido O Identico Al Servicio Recien Facturado, Fue Rechazado
801	Detalles Rechazados. Otro Proveedor Ha Sido Pagado Por El Mismo Servicio
803	Solo Cinco Procedimientos Por Cada 30 Dias Es Permitido Por Un Mismo Proveedor
804	Un Procedimiento Por Dia Es Permitido Para El Mismo Diagnosis O Similar
807	Lumbar-Sacral Ortopedico Limitado A 2 Por Cada 365 Dias
825	Historial Ob Dado Por Un Proveedor. Refacturar Envio Del Codigo Total Apropiado
832	De La Segunda Consulta En Adelante Deben Ser Facturadas Con Codigo De Secuencia
837	Codigo Para Pacientes Nuevos No Es Permitido A Pacientes Establecidos
839	Facturacion Visitas A Seguir, Paciente No-Interno Diagnosis Similar
843	Visitas Prenatales Limitadas A 15 Por Cada 280 Dias
847	Terapia Semanal Para Administrar Radiacion Limitada A 5 Unidades Por Cada 7 Dias
857	Servicios Incluyen Cuidados De Rutina Del Recien Nacido
859	El Cuidado De Rutina Del Recien Nacido Limitado A Uno Por Cada Nacimiento
860	Resucitacion Del Recien Nacido Limitado A Uno Por Cada Nacimiento
865	Una Sola Visita/Epsdt Permitida Al Mismo Beneficiario Por El Mismo Proveedor
866	El Procedimiento Es Limitado De Uno Por Cada Fecha De Servicio
869	El Examen De Alergia Es Permitido A Una Unidad Por Fecha De Servicio
871	Vacunas Para Alegia Pueden Ser Cobradas A Una Unidad Por Cada Fecha De Servicio
875	Pagos Reducidos De Psicoterapia, Con Limitacion A Una Unidad Por Dia
878	Psicoterapia Limitada A 1 Unidad Por Dia A Mayores De 21 Y A 2 A Menores De 21
880	Consultas Limitadas De Una Unidad Por Cada Fecha De Servicio
881	Visitas Sa Rehabilitacion Limitadas Por Cada 365 Dias
882	Dhs Dia De Hospital Limitada A Una Visita Por Dia
887	Cardiografia Limitada A Un Dia Por Cada Fecha De Servicio
909	La Admision De La Madre Es Incluida Dentro De Ob/Reembolso Del Parto
910	Los Examenes De Analisis Visual, Son Limitados A Uno Por Cada 730 Dias
913	El Examen De Refracion Limitada A Una Por Cada 730 Dias
914	Descuento De 3 Tratamiento De Conducto Para Adulto Es El Maximo De Por Vida
925	Mh/Pago Cuidado De Emergencia De Rehabilitacion Limitado A 30 Dias
932	Cefalograma X-Ray, Limitada A Una Por Cada 730 Dias
933	Forma Diagnostica Es Limitada A Un Por Cada 730 Dias
934	Fotografias Diagnosticas Son Limitadas A Una Por Cada 730 Dias
938	Entablillado Tmj Es Limitado A Una Coyuntura Por Cada 730 Dias
940	Examen Oral Inicial Limitado A Uno Por El Mismo Proveedor, De Por Vida
941	El Examen Periodicamente Oral Es Limitado A Uno Por Cada 180 Dias
942	Un Examen Oral (Inicial O Periodicamente) Es Cubierto Por Cada 180 Dias
943	Serie Completa De Radiografias Son Limitadas A Una Por Cada 365 Dias
944	Descuento Maximo Para Pelicula Intraoral Por Cada Visita, Por Proveedor
947	Pelicula Panoramica Limitada, A Una Por Cada 730 Dias Por El Mismo Proveedor
948	Procedimiento Profilaxis Dental, Limitado A Uno Por Cada 180 Dias
949	Restauracion De Cuatro Clavijas Limitada/Dientes/365 Dias Cualquier Proveedor
955	Tratamiento Restaurativo Limitado A 1 Por Diente/Superficie Dental Por 365 Dias
969	Cantidad Provista Por 30 Dias Excede El Uso Normal
976	Rechazado. Dado Que Sea Cantidades Permitidas/Normal
982	Examen Fisico Anual, Limitado A Uno Por Cada 365 Dias
986	Empaste Dental, Limitado A 1 Por Diente, Recibidor Menor De 21 Anos